Clínica Dentária

Existem vários motivos pelos quais pode precisar reparar ou substituir os seus dentes:

• Arrancou um ou mais dentes.

• Os dentes foram desgastados por algum motivo.

• Perdeu dentes devido a uma doença.

• Os dentes foram danificados por cáries e obturações dentárias.

Muitas pessoas podem se habituar a ausência dentária, especialmente nas laterais da mandíbula, onde o dente não é tão visível. O importante é que o equilíbrio da arcada dentaria permaneça para que os dentes não comecem a inclinar ou mover-se.

Uma ponte é presa na boca e substitui dois ou mais dentes. A ponte é às vezes chamada de ponte e fica unida em uma só peça. Se um dente precisar ser retirado, ele pode ser substituído por uma ponte que se apoia nos dentes de cada lado.

Para ser capaz de substituir os dentes perdidos com uma ponte fixa, deve haver dentes suficientes restantes na mandíbula para fornecer um bom suporte para a ponte. Os dentes também não devem estar muito separados.

Os implantes dentários são geralmente parafusos de titânio metálico que são operados no osso maxilar. Os parafusos de titânio atuam como raízes artificiais na mandíbula. Assim que o implante estiver cicatrizado no osso maxilar, a coroa ou ponte pode ser fixada nele.

É possível substituir um único dente perdido por uma coroa em um implante. Se vários dentes estiverem faltando, é possível anexar uma ponte a vários implantes.

Geralmente, você precisa ir ao dentista várias vezes antes de colocar a ponte ou coroa. Primeiro, o dente ou dentes são retificados e o dentista faz uma moldagem para poder fazer um modelo. Então vocês decidem juntos a cor do dente ou dentes artificiais.

A impressão é enviada para um técnico de prótese dentária, que fabrica a coroa ou ponte. Os dentes de reposição são feitos de materiais diferentes.

Às vezes é necessário fazer um ou mais testes na boca para que o ajuste seja perfeito. Enquanto você espera pela coroa ou ponte acabada, geralmente é necessário substituir temporariamente o material. Quando tudo estiver pronto, você pode experimentar a coroa ou ponte em sua boca por alguns dias para sentir que tudo está bem antes de ser colocado. Por fim, o dentista coloca um cimento nas coroas e as fixa nos dentes.

Se você não tiver muitos dentes, pode ser difícil substituí-los por dentes artificiais que estão presos. Em seguida, você pode obter uma prótese removível, uma prótese completa ou uma prótese parcial.

Além dos dentes artificiais, a prótese também é composta por um material artificial que substitui gengivas e maxilares. Você mesmo pode inserir e retirar a prótese da boca.

A prótese parcial pode ser fixada com grampos ou algum outro dispositivo de fixação aos dentes deixados na mandíbula. Uma dentadura completa substitui os dentes em uma mandíbula completamente desdentada.

Uma prótese total na mandíbula superior se conecta como uma ventosa na mandíbula superior e no palato. Uma dentadura completa na mandíbula inferior repousa sobre a mandíbula desdentada. Também pode ser fixada em dentes retificados ou implantes e é então chamada de dentadura.

Uma prótese parcial geralmente é melhor fixada do que uma prótese completa.

O dentista faz uma moldagem da mandíbula desdentada para fazer um molde de cera. Ele é usado para ser capaz de medir onde os novos dentes devem ser localizados. Junto com seu dentista, você escolhe a cor e o formato de seus novos dentes.

Você precisa visitar o dentista quatro a cinco vezes antes que a prótese seja totalmente terminada. Com este método, o ajuste da prótese é bom imediatamente e você geralmente evita grandes ajustes por alguns anos.

É diferente para cada pessoa o tempo que leva para se acostumar com uma prótese.

É mais difícil ter uma prótese removível na mandíbula inferior do que na superior. As próteses na mandíbula superior geralmente podem ser colocadas no palato. Na mandíbula inferior, a língua e outros músculos podem mover a prótese para fora da posição.

Se você obtiver uma prótese total removível na mandíbula inferior que não funciona bem, pode ser útil inserir dois implantes. Os implantes possuem molas que prendem melhor a prótese no lugar, a chamada prótese de cobertura. Se funcionar bem, geralmente é possível inserir mais implantes e fazer uma ponte que é fixada aos implantes.

Certas doenças, como doença de Parkinson, síndrome de Sjögren ou acidente vascular cerebral, podem tornar mais difícil ter próteses removíveis. Então, as próteses de cobertura podem funcionar bem.

Em um implante dentário, um novo dente artificial ou uma fileira de dentes é conectado diretamente aos parafusos que foram operados no osso maxilar. Às vezes, os dentes são presos a pequenas extensões de titânio ou outro material que se projeta da gengiva. As extensões são chamadas de distâncias.

Você pode contar com um implante segurando-se muito como seu próprio dente, se você cuidar bem dele.

Diferentes graus de falta de dentes requerem diferentes implantes

Antes de um tratamento com implante, você será examinado por seu dentista. Você conversa sobre sua saúde e explica como é feito o tratamento.

Existem diferentes tratamentos, dependendo de quais dentes estão faltando:

Se perdeu ou perdeu apenas um dente, geralmente apenas um implante precisa ser operado. O implante então carrega um único dente artificial. É denominado implante de um único dente.

Se não tiver um dente na primeira fileira de dentes, não é suficiente que o implante seja colocado no osso maxilar. O tecido circundante também deve ter uma forma que dê uma aparência natural. Às vezes é tão difícil ficar bom que, em vez disso, uma ponte é necessária para apoiar os dentes ao redor.

Se perdeu vários dentes, pode obter vários implantes para sustentar uma ponte fixa. Se você perdeu grandes partes do maxilar, o dentista às vezes precisa estender a ponte com os dentes artificiais para fazer o rosto ficar como antes.

Se não tem dentes na mandíbula, geralmente são necessários quatro a seis implantes para poder carregar uma fileira inteira de dentes com dentes artificiais. Às vezes, mais implantes são necessários.

Normalmente, nenhum pré-tratamento é necessário se você tiver uma mandíbula forte e saudável. Se você tiver dentes ruins, pode ser necessário arrancá-los. Em seguida, o maxilar pode precisar cicatrizar antes do tratamento.

Se você é fumante, deve parar de fumar bem antes da operação.

Você pode obter uma dentadura temporária se estiver faltando um dente. Ele preenche as lacunas dos dentes e torna mais fácil de mastigar.

Você pode obter uma estrutura óssea ou enxerto ósseo se não tiver osso suficiente para os implantes. É mais comum que a operação seja realizada no maxilar superior.

Um exame de raios-X da mandíbula é realizado primeiro para examinar as possibilidades de operar implantes. Às vezes é feito com tomografia computadorizada, raio-X.

Em seguida, um cirurgião maxilofacial opera ossos de outra parte do corpo. Às vezes, são usados materiais de reposição óssea artificial.

Para uma pequena operação, você receberá anestesia local. Se os ossos são operados, por exemplo, do quadril, isso é feito sob anestesia.

Na segunda operação, a mucosa se abre a cada implante e pequenas extensões, chamadas de distâncias, são fixadas aos implantes. As distâncias sobem pela membrana mucosa. Neles, posteriormente, o novo dente artificial ou ponte pode ser aparafusado ou fixado com cimento, geralmente a segunda operação é mais rápida do que a primeira.

Os implantes de titânio precisam cicatrizar firmemente no osso maxilar. O tempo da cicatrização pode levar até seis meses.

Nesse ínterim, você poderá ter dentes provisórios. Se os implantes forem muito estáveis, o dentista pode às vezes construir os dentes artificiais nos implantes no mesmo dia ou semanas após a operação.

Caso, não seja possível construir dentes provisórios fixos, você pode usar sua prótese antiga novamente, que foi remodelada para se ajustar à mandíbula. Em espaços menores, às vezes você pode obter dentes permanentes e temporários que repousam sobre os dentes vizinhos imediatamente após a operação.

Fumar pode dificultar a cicatrização após uma operação de implante.

Frequentemente, você recebe antibióticos após a operação. Às vezes, você pode precisar de analgésicos. Como o cirurgião perfura o osso maxilar, geralmente ocorre uma inflamação que passa rapidamente. Geralmente é com inchaço, sensibilidade e às vezes há sangramento.

Para mantê-lo limpo, pode enxaguar a boca com solução salina e clorexidina. Se você passou por uma cirurgia de mandíbula inteira, pode precisar comer uma dieta líquida por alguns dias.

Pode parecer incomum ter dentes permanentes depois de ficar sem dentes por um longo tempo. Os dentes artificiais podem parecer novos e incomuns. Às vezes, a fala é afetada para que leia, por exemplo. Mas pode descobrir lendo em voz alta.

Para verificar a mandíbula ao redor dos implantes, o dentista deve realizar um exame de raios-X. É seguido por mais para que o dentista possa comparar com exames de raios-X anteriores se os implantes estão no lugar. Durante os primeiros dois anos após a cirurgia, é importante verificar se os implantes mudam.

Após cerca de dois anos, o tempo entre os exames de raio-X pode ser estendido para, por exemplo, cinco anos se o osso ao redor dos implantes estiver saudável.

Em check-ups regulares no dentista ou higienista dental, isto é verificado:

• Qual a aparência da membrana mucosa ao redor dos implantes.

• Se há revestimentos bacterianos, chamados de placas, ao redor dos implantes e nos dentes artificiais.

• Qual a aparência da mordida nos dentes artificiais.

• Como a mordida se encaixa quando você morder juntos.

• O quão bem a ponte ou coroa está fixada.

É incomum que os implantes se soltem. Se o implante se soltar alguns meses após a operação, geralmente é porque eles não cresceram adequadamente no osso.

Se deixar cair o implante mais tarde, pode ser porque mastigou com muita força. Para reduzir o risco de congestionamento, pode usar uma cinta à noite.

A maioria dos dentistas fornece uma garantia financeira de que a coroa ou ponte que fica sobre os implantes dura dois anos.

Os implantes têm garantia de pelo menos dois anos. Depois disso, os fabricantes oferecem diferentes durações de garantias. Se for uma garantia vitalícia, significa que pode obter um novo implante do fabricante se ele partir ou se soltar. Nesse caso, so tem que pagar pela cirurgia e pelos ajustes.

Normalmente, nenhum pré-tratamento é necessário se você tiver uma mandíbula forte e saudável. Se você tiver dentes ruins, pode ser necessário arrancá-los. Em seguida, o maxilar pode precisar cicatrizar antes do tratamento.

Se você é fumante, deve parar de fumar bem antes da operação.

Você pode obter uma dentadura temporária se estiver faltando um dente. Ele preenche as lacunas dos dentes e torna mais fácil de mastigar.

Se um dente está tão estragado que não pode mais ser reparado com um pequeno reparo, o dentista pode precisar reparar mais o dente e fazer uma nova coroa. Uma coroa é uma parte artificial de um dente que cobre a maior parte do dente como uma tampa. A coroa é fixada ao dente retificado com um cimento chamado, um material cerâmico que a mantém no lugar.

Uma coroa ou ponte artificial não protege os dentes de cáries ou perda dentária. Às vezes, as pontes podem criar lugares entre os dentes que podem ser difíceis de limpar. Por exemplo, os revestimentos bacterianos facilmente aderem à transição entre o próprio dente e a coroa artificial.

As ajudas mais importantes para manter os dentes limpos são uma escova de dente macia e um creme dental com flúor. Frequentemente, você precisa de mais flúor na forma de comprimidos, goma de mascar ou líquido bucal. Você também pode precisar de pincéis pequenos extras e fio dental para ter acesso a todos os lugares.

Você deve consultar um higienista dental regularmente se tiver muitas coroas ou pontes na boca. O dentista ou higienista dental pode aconselhar sobre como cuidar melhor de seus dentes.

Isso pode ser feito de duas maneiras diferentes quando for obter uma nova prótese. Depende se ainda tem dentes ou não.

O dentista faz uma impressão da mandíbula e dos dentes se ainda houver dentes na mandíbula. O técnico de prótese dentária constrói uma prótese que imita seus próprios dentes e tem um ajuste aproximado à mandíbula.

Quando os dentes ruins são arrancados, você pode obter sua nova dentadura com um ajuste que é temporário até que as gengivas e os maxilares tenham cicatrizado. Em seguida, o formato muda e a prótese é ajustada até que se encaixe perfeitamente.

Com esse método, você não precisa ficar sem os dentes depois de retirados.

É importante que você verifique a prótese regularmente, pelo menos uma vez por ano. Pode ser necessário ajustar. Uma prótese que não se adapta bem pode causar escoriações.

A mandíbula muda rapidamente na primeira vez depois que os dentes são arrancados. A prótese pode precisar ser adaptada a ela. Um técnico de prótese dentária precisa de no máximo alguns dias para fazer os ajustes necessários. Nesse ínterim, você pode ficar sem uma prótese.

Às vezes, a prótese precisa ser refeita. Você pode mandar fazer uma cópia de uma prótese que funcione bem e que você goste. Geralmente funciona bem se o que você está copiando não estiver muito gasto. Você também pode solicitar uma cópia extra de sua prótese para mantê-la na reserva

Uma prótese removível é fácil de limpar porque você pode retirá-la e escová-la. É possível usar uma escova de dentes e sabão neutro. Você pode escovar as gengivas suavemente com uma escova de dentes macia e água morna.

Não use pasta de dente para limpar a prótese. A pasta de dentes contém abrasivos que podem arranhar o material plástico e tornar mais fácil para as bactérias aderirem à prótese.

Existem doenças que impedem a colocação de implantes e às vezes o dentista precisa consultar um médico antes da operação. O tratamento pode precisar ser adiado, por exemplo nas seguintes situações:

• Tem osteoporose.

• Está tomando certos medicamentos.

• Está sendo tratado para câncer com radiação.

• As suas mandíbulas não cresceram totalmente.

• Tem poucos ossos na mandíbula para conseguir inserir implantes.

Se tem doenças cardiovasculares e usa medicamentos para afinar o sangue, uma avaliação médica é necessária.

Você é operado uma ou duas vezes quando for receber os implantes, dependendo de quantos implantes serão inseridos.

A operação geralmente é realizada sob anestesia local e é indolor. Você pode receber sedativos se estiver preocupado com a operação. Se você está muito preocupado, pode fazer todo o tratamento sob anestesia.

A primeira operação leva de uma a duas horas, dependendo de quantos implantes serão inseridos.

Primeiro, as gengivas são dobradas e os orifícios são feitos na mandíbula. O cirurgião então fixa os implantes ao osso maxilar. Em seguida, costure as gengivas sobre os implantes para que não fiquem visíveis.

Por cerca de uma semana, não use a prótese e não mastigue onde você fez a cirurgia.

Às vezes, um tratamento é feito com apenas uma operação. A cirurgia leva de uma a duas horas, dependendo de quantos implantes serão inseridos.

Basicamente, é usada a mesma tecnologia da primeira operação. Mas em vez de costurar a membrana mucosa e cobrir os implantes, os implantes ou espaçadores podem se projetar alguns milímetros da membrana mucosa desde o início. Então, nenhuma outra operação é necessária.

Quando os implantes estão fixados de forma estável e a membrana mucosa cicatrizou, os novos dentes artificiais são colocados.

O dentista primeiro faz uma impressão da mandíbula e do implante para que o técnico de prótese dentária obtenha um modelo. No modelo, o técnico de prótese dentária constrói a ponte. É importante que os dentes artificiais se encaixem exatamente nos implantes.

Normalmente leva cerca de duas a quatro semanas para fazer os dentes artificiais. O dentista prende os dentes artificiais aos implantes.

Não pode remover os novos dentes sozinho.

É tão importante manter os implantes e os novos dentes limpos quanto os dentes regulares limpos. O formato dos novos dentes pode fazer com que restos de alimentos e revestimentos bacterianos grudem mais facilmente ao redor do implante e da ponte. Peça conselho ao seu dentista ou higienista dental.

Você mesmo pode verificar seus implantes e dentes artificiais todos os dias ao escovar os dentes. Verifique se as pontes e coroas estão estáveis, se estão intactas, se as gengivas não sangram ou estão inchadas e se não doem.

Os implantes costumam funcionar bem por um longo tempo. Mas pode infectar ou a pressão da prótese faz com que o implante fique sobrecarregado e o implante se solte. Se fumar, isso pode prejudicar a cicatrização e aumentar o risco de complicações depois de um tempo.

Pode infectar ao redor dos implantes. Isso pode ser comparado à perda do dente. As bactérias podem se acumular ao redor dos implantes e causar a quebra do osso ao redor do parafuso. Pode ser muito difícil livrar-se da bactéria. Nesse caso, pode ser necessário remover o implante.

Se precisar de um novo implante por qualquer motivo, uma nova operação é necessária. O orifício no osso após o implante perdido deve cicatrizar e os tecidos devem estar saudáveis antes que um novo implante possa ser operado. Pode demorar vários meses.

Um preenchimento é feito através da substituição da parte partida do dente por um destes:

– Um enchimento de plástico colado.

– Um folheado colado, que é uma fina casca de porcelana.

– Uma incrustação que é colada numa ranhura de terra no dente.

– Uma tampa colada com um núcleo de porcelana ou metal.

Uma ponte é presa à boca e substitui um ou mais dentes. A ponte é por vezes chamada de ponte e está unida numa só peça. Se um dente tiver de ser arrancado, pode ser substituído por uma ponte que repousa sobre os dentes de cada lado da fenda.

A fim de substituir os dentes perdidos por uma ponte fixa, deve haver dentes suficientes na mandíbula para fornecer um bom apoio à ponte. Os dentes também não devem estar muito afastados.

A ponte pode ser fixada de duas maneiras. Ou directamente sobre os dentes não cortados ou o dentista esmerila os dentes para que a ponte possa ser enfiada e fixada com um cimento.

Os implantes dentários são geralmente parafusos feitos de titânio metálico que são operados no osso maxilar. Os parafusos de titânio actuam como raízes artificiais na mandíbula. Uma vez curado o implante no maxilar, a coroa ou ponte pode ser-lhe ligada.

É possível substituir um único dente perdido por uma coroa sobre um implante. Se vários dentes foram perdidos, é possível fixar uma ponte a vários implantes.

Uma coroa ou ponte artificial não protege os seus dentes contra cáries ou perda de dentes. As pontes podem por vezes criar espaços entre os dentes que podem ser difíceis de limpar. Por exemplo, os depósitos bacterianos aderem facilmente à transição entre o seu próprio dente e a coroa artificial.

As ferramentas mais importantes para manter os seus dentes limpos são uma escova de dentes macia e pasta de dentes com flúor. Muitas vezes é necessário um flúor extra sob a forma de comprimidos, pastilhas elásticas ou elixir bucal. Pode também precisar de escovas e fio dental extra pequenos para chegar a todo o lado.

Deve consultar regularmente um higienista dentário se tiver muitas coroas ou pontes na sua boca. O dentista ou higienista dentário pode aconselhá-lo sobre a melhor forma de cuidar dos seus dentes.

Se lhe faltam muitos dentes, pode ser difícil substituir esses dentes por dentaduras fixas. Neste caso, pode ter uma prótese removível, seja uma prótese completa ou uma prótese parcial.

Para além dos dentes artificiais, uma dentadura é também feita de um material artificial que substitui as gengivas e o maxilar. Pode inserir e retirar a dentadura da sua boca você mesmo.

A prótese parcial pode ser fixada aos restantes dentes do maxilar com fechos ou algum outro dispositivo de fixação. Uma prótese completa substitui os dentes num maxilar completamente desdentado.

Uma dentadura completa no maxilar superior liga-se como uma ventosa ao maxilar superior e ao palato. Uma dentadura completa na mandíbula inferior repousa sobre a mandíbula desdentada. Também pode ser encaixada em dentes ou implantes triturados e é chamada de dentadura de cobertura.

Uma prótese parcial encaixa normalmente melhor do que uma prótese completa.

O dentista tira uma impressão do maxilar desdentado para fazer um molde de cera. Isto é utilizado para medir onde os novos dentes se vão sentar. Juntamente com o seu dentista, escolhe a cor e a forma dos seus novos dentes.

Terá de visitar o dentista quatro a cinco vezes antes que a prótese dentária esteja completamente pronta. Com este método, o ajuste da prótese será bom de imediato e normalmente evitará grandes ajustes durante alguns anos.

O tempo necessário para se habituar a uma dentadura é diferente para cada pessoa.

É mais difícil usar uma dentadura removível no maxilar inferior do que no maxilar superior. A prótese no maxilar superior pode muitas vezes ser fixada ao paladar. Na mandíbula inferior, a língua e outros músculos podem mover a dentadura para fora de posição.

Se obtiver uma prótese total removível no maxilar inferior que não funcione bem, pode ajudar a colocar dois implantes. Os implantes têm fechos que mantêm a dentadura mais segura no seu lugar, denominada dentadura de cobertura. Se funcionar bem, é normalmente possível inserir mais implantes e fazer uma ponte que se prenda aos implantes.

Algumas doenças, tais como a doença de Parkinson, síndrome de Sjögren ou AVC, podem tornar mais difícil a existência de próteses removíveis. Nestes casos, as próteses de cobertura podem funcionar bem.

Normalmente não há necessidade de pré-tratamento se tiver um osso maxilar saudável e forte. Se tiver maus dentes, podem ter de ser extraídos. Neste caso, o maxilar pode precisar de cicatrizar antes do tratamento.

Se você é fumante, deve parar de fumar bem antes da operação.

Pode ter uma dentadura temporária se lhe faltarem dentes. Preenche os espaços entre os seus dentes e facilita a mastigação.

Uma prótese removível é fácil de limpar porque se pode retirá-la e escová-la. Pode utilizar uma escova de dentadura e detergente não perfumado. Pode escovar suavemente as gengivas na boca com uma escova de dentes macia e água morna.

Não utilizar pasta de dentes para limpar a dentadura. A pasta dentífrica contém abrasivos que podem riscar o material plástico e facilitar a aderência das bactérias à dentadura.

A maioria dos dentistas fornece uma garantia financeira de que a coroa ou ponte ligada aos implantes durará dois anos.

Os implantes são garantidos por pelo menos dois anos. Depois disso, os fabricantes dão diferentes comprimentos de garantia. Se for uma garantia vitalícia, significa que pode obter um novo implante do fabricante se este se partir ou se soltar. Terá então de pagar pela operação e de se adaptar a si próprio

Terá uma ou duas operações para obter implantes, dependendo do número de implantes a serem colocados.

A operação é normalmente feita sob anestesia local e é indolor. Podem ser-lhe dados sedativos se estiver preocupado com a operação. Se estiver muito preocupado, pode ter todo o procedimento feito sob anestesia.

A primeira operação leva uma a duas horas, dependendo de quantos implantes devem ser inseridos.

Primeiro, as gengivas são dobradas para trás e são feitos buracos na mandíbula. O cirurgião prende então os implantes ao maxilar. As gengivas são então cosidas sobre os implantes para que não fiquem visíveis.

Durante cerca de uma semana, não utilizará a dentadura e não deverá mastigar onde fez a operação.

Por vezes, o tratamento é feito com apenas uma operação. A cirurgia demora uma a duas horas, dependendo de quantos implantes precisam de ser inseridos.

Essencialmente a mesma técnica é utilizada como na primeira operação. Mas em vez de costurar sobre a membrana mucosa e cobrir os implantes, os implantes ou espaçadores podem sobressair alguns milímetros da membrana mucosa desde o início. Não é necessária uma segunda operação.

Uma vez os implantes firmemente fixados e a mucosa sarada, os novos dentes artificiais são fixados no lugar.

O dentista primeiro tira uma impressão do maxilar e dos implantes para que o técnico dentário tenha um modelo. O técnico dentário constrói a ponte sobre o modelo. É importante que os dentes artificiais caibam exactamente nos seus implantes.

Normalmente leva cerca de duas a quatro semanas para fazer os dentes artificiais. O dentista prende os dentes artificiais aos implantes.

Não se pode remover os novos dentes sozinho.

Manter os seus implantes e dentes novos limpos é tão importante como manter os seus dentes normais limpos. A forma dos novos dentes pode facilitar a aderência de detritos alimentares e depósitos bacterianos à volta do implante e da ponte. Peça conselhos ao seu dentista ou higienista dentário.

Pode verificar os seus implantes e dentes artificiais todos os dias quando escova os seus dentes. Verificar se as pontes e coroas se sentem estáveis, se estão inteiras, se as gengivas não estão a sangrar ou inchadas e se não são dolorosas.

Os implantes podem muitas vezes funcionar bem durante muito tempo. Mas pode apanhar uma infecção ou a pressão da prótese pode sobrecarregar o implante e causar a sua soltura. Fumar pode prejudicar a cura e aumentar o risco de complicações após algum tempo.

Pode apanhar infecções à volta dos implantes. Isto pode ser comparado à perda de dentes. As bactérias podem acumular-se à volta dos implantes e causar a quebra do osso à volta do parafuso. Pode ser muito difícil livrar-se das bactérias, pode então ser necessário remover o implante.

Se um dente estiver tão partido que já não possa ser reparado com uma pequena obturação, o dentista poderá ter de moer mais o dente e fazer uma nova coroa. Uma coroa é uma parte artificial de um dente que cobre a maior parte do dente como uma tampa. A coroa é fixada ao dente moído com o chamado cimento, um material cerâmico que o mantém no lugar.

Os implantes dentários são geralmente parafusos feitos de titânio metálico que são operados no osso maxilar. Os parafusos de titânio actuam como raízes artificiais na mandíbula. Uma vez curado o implante no maxilar, a coroa ou ponte pode ser-lhe ligada.

É possível substituir um único dente perdido por uma coroa sobre um implante. Se vários dentes foram perdidos, é possível fixar uma ponte a vários implantes.

Normalmente precisará de várias visitas ao dentista antes de ter a sua ponte ou coroa no lugar. Primeiro, o dente ou dentes são moídos e o dentista fica com uma impressão para fazer um modelo. Depois, decide-se em conjunto sobre a cor do dente ou dentes artificiais.

A impressão é enviada a um técnico dentário, que faz a coroa ou ponte. Os dentes de substituição são feitos de diferentes materiais.

Poderá ter de fazer um ou mais testes na boca para se certificar de que o ajuste é perfeito. Enquanto espera pela coroa ou ponte acabada, terá normalmente uma substituição plástica temporária. Quando tudo estiver pronto, pode experimentar a coroa ou ponte na boca durante alguns dias para ter a certeza de que tudo se sente bem antes de ser fixado. Finalmente, o dentista colocará um cimento nas coroas e fixá-las-á nos seus dentes.

Estudos mostram que as pontes geralmente funcionam bem durante 15-20 anos. Se ranger ou cerrar os dentes, as coroas e as pontes desgastam-se mais rapidamente. Poderá precisar de um protector de mordidas para proteger os seus dentes, coroas e pontes.

A maioria dos dentistas dão uma garantia financeira de que uma coroa ou ponte fixa irá durar dois anos.

Há duas maneiras de obter uma nova dentadura. Depende se ainda tem ou não dentes.

O dentista terá uma impressão do seu maxilar e dos seus dentes se ainda houver algum dente no seu maxilar. O técnico dentário constrói uma dentadura que imita os seus próprios dentes e se adapta ao seu maxilar grosso modo.

Uma vez extraídos os dentes maus, pode ter a sua nova dentadura com um ajuste temporário até que as gengivas e o maxilar tenham sarado. A forma será então alterada e a dentadura ajustada até encaixar perfeitamente.

Com este método, não tem de ficar sem dentes depois de extraídos.

É importante que tenha a sua prótese dentária verificada regularmente, pelo menos uma vez por ano. Uma dentadura que não encaixa correctamente pode causar fricção.

O maxilar muda rapidamente nos primeiros dias após a extracção dos dentes. A dentadura poderá ter de ser ajustada em conformidade. Um técnico dentário precisará de alguns dias, no máximo, para fazer os ajustamentos necessários. Entretanto, poderá ficar sem prótese dentária.

Por vezes, a dentadura tem de ser refeita. Pode mandar fazer uma cópia de uma dentadura que funcione bem e que lhe agrade. Isto é normalmente bom se a que copia não estiver demasiado gasta. Também pode encomendar uma cópia extra da sua dentadura para manter em reserva

Há doenças que tornam os implantes inadequados e por vezes o dentista precisa de consultar um médico antes da operação. O tratamento pode ter de ser adiado nestas situações:

– Tem osteoporose.

– Está a tomar certos medicamentos.

– Está a ser tratado para o cancro com radiação.

– As suas mandíbulas ainda não acabaram de crescer.

– Tem muito pouco osso no maxilar para ser capaz de inserir implantes.

Se tiver alguma doença cardiovascular e estiver a tomar medicamentos para diluir o sangue, terá de ser avaliado por um médico.

Num implante dentário, um novo dente artificial ou uma fila de dentes é ligado directamente aos parafusos que foram operados no maxilar. Por vezes os dentes estão presos a pequenas extensões de titânio ou outro material que sobressaem das gengivas. Estas extensões são chamadas espaçadores.

Pode esperar que um implante dure tanto tempo como o seu próprio dente, se cuidar bem dele.

Diferentes graus de perda de dentes requerem diferentes implantes

Antes de um tratamento com implantes, será examinado pelo seu dentista. Terá uma conversa sobre a sua saúde e analisará a forma como o tratamento é feito.

Há diferentes tratamentos dependendo dos dentes que faltam:

– Se faltar ou se tiver perdido apenas um dente, normalmente é necessário inserir apenas um implante. O implante transporta então um único dente artificial. A isto chama-se um único implante dentário.

– Se lhe faltar um dente no extremo do maxilar, não é suficiente que o implante esteja preso ao maxilar. O tecido circundante também deve ser moldado para dar uma aparência natural. Por vezes é tão difícil acertar que é necessária uma ponte para apoiar os dentes circundantes.

– Se tiver perdido vários dentes, pode ter vários implantes para suportar uma ponte fixa. Se perdeu grandes partes do seu maxilar, o dentista por vezes precisa de estender a ponte com os dentes artificiais para que o seu rosto pareça o mesmo de antes.

– Se estiver completamente desdentado num maxilar, são normalmente necessários quatro a seis implantes para suportar uma fila inteira de dentes artificiais. Por vezes são necessários mais implantes.

Se precisar de um novo implante por qualquer razão, será necessária uma nova operação. O buraco no osso após o implante perdido deve sarar e os tecidos devem estar saudáveis antes de um novo implante poder ser operado. Isto pode demorar vários meses.

Pode ter um aumento ósseo ou enxerto ósseo se lhe faltar os maxilares suficientes para os implantes se fixarem. É mais comum que a operação seja feita no maxilar superior.

Primeiro, é feita uma radiografia do maxilar para verificar a possibilidade de cirurgia de implantes. Por vezes, isto é feito com uma tomografia computorizada (CT).

Em seguida, um cirurgião oral opera com osso de outra parte do corpo. Por vezes são utilizados substitutos ósseos artificiais.

Para uma operação menor, ser-lhe-á administrada uma anestesia local. Os ossos da anca, por exemplo, são operados sob anestesia geral.

Na segunda operação, a mucosa em cada implante é aberta e pequenas extensões, chamadas espaçadores, são fixadas aos implantes. Os espaçadores sobem através da mucosa. O novo dente artificial ou ponte pode mais tarde ser aparafusado ou cimentado neles. Normalmente a segunda operação é mais rápida do que a primeira.

Os implantes de titânio precisam de crescer até ao osso maxilar. O tempo de crescimento do implante depende, entre outras coisas, do tipo de implantes utilizados e da parte dos maxilares em que os implantes se encontram. Pode demorar até seis meses.

Entretanto, terá uma dentadura e não terá de ficar desdentado. Se os implantes forem muito estáveis, o dentista pode por vezes construir os dentes artificiais sobre os implantes no mesmo dia ou nas semanas após a operação.

Sete a dez dias após a operação, pode utilizar novamente a sua velha prótese, que foi remodelada para se ajustar ao seu maxilar. Em espaços menores, pode por vezes arranjar-se dentes temporários que repousam no pilar imediatamente após a cirurgia.

Fumar pode tornar mais difícil a cura após a cirurgia de implantes.

Ser-lhe-ão frequentemente administrados antibióticos após a operação. Por vezes pode precisar de analgésicos. Como o cirurgião perfurou o osso maxilar, muitas vezes terá uma inflamação que em breve passará. Há normalmente inchaço, sensibilidade e por vezes hemorragia.

Para o manter limpo, pode lavar a boca com solução salina e clorhexidina. Se tiver sido operado a um maxilar inteiro, poderá precisar de comer uma dieta líquida durante alguns dias.

Manter os seus implantes e dentes novos limpos é tão importante como manter os seus dentes normais limpos. A forma dos novos dentes pode facilitar a aderência de detritos alimentares e depósitos bacterianos à volta do implante e da ponte. Peça conselhos ao seu dentista ou higienista dentário.

Para verificar o maxilar à volta dos implantes, o dentista terá de fazer uma radiografia. Seguem-se mais radiografias para que o dentista possa comparar com as radiografias anteriores que os implantes estão no local. Durante os dois primeiros anos após a operação, é importante verificar se os implantes mudam.

Após cerca de dois anos, o tempo entre as radiografias pode ser prolongado até, digamos, cinco anos se o osso à volta dos implantes for saudável.

Isto é verificado em check-ups regulares com o dentista ou higienista dentário:

– O aparecimento da membrana mucosa à volta dos implantes.

– Se existem depósitos bacterianos, conhecidos como placas, à volta dos implantes e sobre os dentes artificiais.

– O aparecimento da dentada dos dentes artificiais.

– Como se sente a mordedura quando se morde junto.

– Como a ponte ou coroa se encaixa bem.

O afrouxamento de implantes é raro. Se o implante sai dentro de poucos meses após a cirurgia, é muitas vezes porque não cresceu adequadamente até ao osso.

Se perder o implante mais tarde, pode ser por ter mastigado com demasiada força. Para reduzir o risco de sobrecarga, pode usar uma tala de cama durante a noite.